以下内容为传统、伤寒金匮脉象及姚梅龄教授临床经验综合，仅供参考学习，下附《濒湖脉学》内容，方便对照学习

本文仅作入坑指南与读后复习总结，欲深入学习请详见此书《临证脉学十六讲》

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                浮大中空脉

（一）浮大中空脉之象

脉搏浮取明显，且脉体宽大；然中取即觉豁然而空，脉搏力度甚虚弱；沉取不应指

                                    注意与芤脉区别

（二）浮大中空脉的形成机理与诊断意义

气血阴阳大虚，甚则欲脱

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                    革脉

（一）革脉之象

浮大而弦紧，中取沉取按之明显无力且弦紧顿失

【体状主病诗】

革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚。

女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。

（二）革脉的形成机理与诊断意义

血枯精亏

       因血枯精亏，脉管不充，中取沉取按之明显无力，正气不固，气无所恋而浮越于外，以致脉来浮大而弦紧

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                    牢脉

（一）牢脉之象

沉弦实，兼略大而长

牢脉居于沉位，坚挺搏指

切脉时，牢脉重取弦实有力，而浮取中取时，脉搏力度不明显

牢脉和革脉指下感觉相反，革脉浮取坚实，而中下空虚；牢脉重按坚实，而浮取中取无力

【体状诗】

弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间。

革脉芤弦自浮起，革虚牢实要详看。

（二）牢脉的形成机理与诊断意义

1.阴寒凝结于里，或结于气分，或结于血分

2.血瘀、顽痰阻滞气机

3.阴血大亏

【主病诗】

寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾。

疝㿗癥瘕何愁也，失血阴虚却忌之。

（三）牢脉诊断意义的鉴别

阴寒凝于血分者，几乎必兼脉涩，凝结于气分，脉可不涩

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                    洪脉

（一）洪脉之象

脉大而有力，来势较汹涌

脉体较正常脉象宽大，浮取时脉象有力，中取也很有力，沉取时，脉力较浮、中取减小不少

【体状诗】

脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时。

若在春秋冬月份，升阳散火莫狐疑。

（二）洪脉的形成机理与诊断意义

1.热盛，多为气分热盛

       外邪入里化热，或五志化热，或痰、湿、食积、瘀血郁而化热，热盛则血流迫急，血脉极度充盈，而脉体宽大有力，而且血容量稍显不足，则沉取时，脉力稍弱

2.正常脉象之一

      夏季阳气旺盛，气血涌盛于外，鼓荡充盈于血脉，致脉洪。此洪脉与正常脉象相比，微微有些脉体宽大，脉力稍大

【主病诗】

脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居。

胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可踌躇。

寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪。

肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。

（三）洪脉诊断意义的鉴别

热盛者多见洪数

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                    动脉

（一）动脉之象

《脉经》“动无头尾，其形如豆，厥厥动摇，必兼滑数”

姚梅龄教授只见过脉数而单独一部浮旺有力的动脉

【体状诗】

动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团。

其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。

（二）动脉的形成机理与诊断意义

1.邪气与正气相搏结

2.气机散乱

     《金匮要略·惊悸吐血下血胸满病篇》“……，动则为惊。”     姚梅龄教授临床上从未见过如此病人

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                    芤脉

（一）芤脉之象

脉搏浮取虽明显，但稍重按即无力，中取即两边略弹指而中空

【体状诗】

芤形浮大软如葱，按之旁有中央空。

火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。

（二）芤脉的形成机理及诊断意义

1.血脱或血亏

       血少，不能充盈血脉

2.气津大亏

       阴液耗损，阴耗阳无所附而外越

3.失精

    《金匮要略·血痹虚劳病篇》“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”

【主病诗】

寸芤积血在于胸，关里逢芤肠胃痈。

尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。

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